107年:專師內科
下列何者不屬於AIDS(後天免疫不全症候群)之伺機性感染疾病?
A弓蟲腦膿瘍(toxoplasma brain abscess)
B禽型分枝桿菌淋巴腺炎(mycobacterium avium lymphadenitis)
C巨細胞病毒網膜炎(cytomegalovirus retinitis)
D金黃色葡萄球菌菌血症(staphylococcus bacteremia)
詳細解析
本題考的觀念是：AIDS-defining opportunistic infections 的判定與臨床典型病原
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Concept Identification
AIDS（後天免疫不全症候群）指 CD4+ T 細胞免疫功能嚴重受損，患者易罹患特定機會性感染（opportunistic infections, OIs）或腫瘤。美國 CDC 與台灣指揮中心皆列出「AIDS-defining conditions」名單，臨床與考試多以此為準。 -
Option Analysis
A. 弓蟲腦膿瘍（Toxoplasma brain abscess）- Toxoplasma gondii 細胞內寄生蟲。
- 在免疫正常者多為無症或輕微症狀；CD4 <100/µL 的 AIDS 患者常出現腦膿瘍/腦炎，是典型 AIDS-defining OI。
→ 屬於 AIDS 伺機性感染，故非題目所求。
B. 禽型分枝桿菌淋巴腺炎（Mycobacterium avium complex, 簡稱 MAC, lymphadenitis）
- MAC 感染在 CD4 <50/µL 常見，可表現為菌血症、淋巴腺炎、肝脾炎。
- 列名於 AIDS-defining conditions。
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