109年:護理產兒護理(2)

下列何者不屬於後天免疫缺乏症候群(AIDS)之伺機性感染?

A口腔念珠球菌感染
B淋巴腺腫大
C肺囊蟲肺炎
D囊球菌腦脊髓膜炎

詳細解析

本題觀念:AIDS 之「伺機性感染」(opportunistic infections)

當 HIV 感染者的免疫系統因 CD4⁺ T 細胞數量大幅下降而進入 AIDS 期時,平時不易致病或僅引起輕微症狀的病原體,會趁機引發嚴重、甚至致命的感染,稱為「伺機性感染」。國考常見需熟記的 AIDS 伺機性感染包括:

  1. 真菌:口腔或食道念珠菌症、Cryptococcus neoformans 腦膜炎
  2. 原蟲:Pneumocystis jirovecii 肺炎、Toxoplasma gondii 腦炎
  3. 病毒:CMV 視網膜炎、HSV、VZV
  4. 細菌/分枝桿菌:MAC 複合感染、結核病
  5. 腫瘤:Kaposi’s sarcoma、非何杰金氏淋巴瘤

「淋巴腺腫大」僅為臨床表徵,並非感染,也不屬於伺機性感染清單。

選項分析

A. 口腔念珠球菌感染
‧ 由 Candida albicans 引起,屬典型 AIDS 伺機性「真菌」感染。
‧ CD4 < 500 cells/μL 即常見,亦可進一步侵犯食道。
➜ 屬於伺機性感染,故本題非答案。

B. 淋巴腺腫大
‧ HIV 急性期或漫長潛伏期都可能出現「廣泛性淋巴腺腫大 (PGL)」,但這只是免疫活化造成的臨床症狀。
‧ 並無特定病原體參與,亦非因免疫抑制而新發的感染。
➜ 不屬於伺機性感

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