江女士產後親自哺餵母乳，下列何者最適合用於治療她的產後憂鬱症？

本題觀念：

產後憂鬱症治療時，若母親親自哺餵母乳，需選用對嬰兒曝露量最低、且具安全性的抗憂鬱劑。首選藥物應考量藥物經乳汁分泌的相對嬰兒劑量（Relative Infant Dose, RID）、半衰期及臨床使用經驗。

選項分析

• 選項A bupropion
  文獻指出，bupropion在乳汁中濃度較低，RID估計亦低（1–2%），但使用經驗有限；現有少數個案報告半歲嬰兒可能出現癲癇，且對新生兒／早產兒安全性不及SSRIs具充分證據，非首選用藥。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B fluoxetine
  fluoxetine於乳汁中分泌量偏高，且其活性代謝物norfluoxetine半衰期長，嬰兒血中可偵測藥物及代謝物，並有colic、嗜睡、體重增長受限等不良事件報告；許多專家建議若非產前已使用，應優先選擇分泌量較低者。(drugs.com)

• 選項C sertraline
  多項研究顯示sertraline及其代謝物norsertraline

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