下列抗憂鬱藥物（antidepressants）中，何者屬於選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor）？

本題觀念：

本題考的是常見抗憂鬱藥物的分類與作用機轉，須分辨何者屬於選擇性血清素回收抑制劑（SSRI，selective serotonin reuptake inhibitor），答案為fluoxetine（B）。

選項分析

• A. bupropion：❌ 屬於正腎上腺素-多巴胺回收抑制劑（NDRI，norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor），主要抑制正腎上腺素（norepinephrine）與多巴胺（dopamine）的回收，幾乎不影響血清素（serotonin）系統，臨床除治療憂鬱症外也用於戒菸輔助治療，作用路徑與SSRI完全不同。
• B. fluoxetine：✅ 為第一個上市的SSRI（1987年美國核准），機轉是選擇性抑制突觸前神經元上的血清素轉運蛋白（SERT，serotonin transporter），阻斷血清素被神經元回收，使突觸間隙的血清素濃度提高，用於治療重度憂鬱症、強迫症（OCD）、恐慌症等。
• C. doxepin：❌ 屬於三環抗憂鬱劑（TCA，tricyclic antidepressant），機轉較不專一，同時影響血清素與正腎上腺素的回收，並具抗組織胺與抗膽鹼作用，副作用（如口乾、便秘、姿勢性低血壓）與SSRI差異頗大。
• D. duloxetine：❌ 屬於血清素-正腎上腺素回收

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