Albumin血中濃度會隨年齡老化而降低，何者最容易受到影響？① levetiracetam ② phenobarbital③phenytoin ④ valproic acid

本題觀念：

隨著年齡增長，血中 albumin 濃度會降低；對於高度依賴蛋白質結合的藥物，其「自由（active）藥物濃度」將顯著上升，增加藥效與毒性風險，須調整劑量。

選項分析

• 選項① levetiracetam
  蛋白結合率極低，<10%；即使 albumin 減少，自由藥物分率變化微小，不需特別因應老化調整劑量 (ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項② phenobarbital
  蛋白結合率約40%；屬中度結合藥物，albumin 下降對自由濃度影響有限，臨床上調整需求較低 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項③ phenytoin
  蛋白結合率約90%；albumin 減少時會使自由藥物分率大幅增加，毒性風險顯著，須調整劑量並監測游離濃度 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3022641/?utm_source=open

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