110年:藥學五(第1次)
下列何者最沒有光過敏性反應( photoallergic reactions )的報導?
Aphenytoin
Bchloroquine
Cchlorpromazine
Dhydrochlorothiazide
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於藥物誘發的光過敏性(photoallergic)皮膚反應,此屬於第四型(Delayed Type IV)免疫反應,需經初次「致敏」期(約7–10天),再次曝光後於24–72小時內出現濕疹樣或丘疹性皮疹,且常可擴散至非光照區。須區分光毒性(phototoxic)與光過敏性,前者為非免疫性、即時性反應;後者為免疫介導、延遲性反應。
選項分析
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選項A phenytoin
在多份藥物光敏感性綜述與權威列表中,phenytoin並未被列為光毒或光過敏性致敏劑,亦無臨床報告顯示phenytoin會引發photoallergic反應,故此項最可能沒有報導(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B chloroquine
雖少見,但臨床案例曾記載chloroquine可造成光敏性皮炎,包括光毒性及photoallergic機制,病例文獻描述用藥數周後於光照部位出現紅斑鱗屑斑塊,並以停藥後改善([jbcahs.sbvjournals.com](https://jbcahs.sbvjournals.com/abstractArticleContentBrowse/JBCAHS/33011/J
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