帶有人類白血球抗原 HLA-B*1502 基因型的癲癇病人，下列抗癲癇藥物何者引起嚴重的皮膚反應或 Stevens-Johnson Syndrome 的可能性最低？

本題觀念：

探討 HLA-B*1502 等位基因與抗癲癇藥物誘發 Stevens–Johnson Syndrome（SJS）或毒性表皮壞死溶解症（TEN）的風險。重點在於不同結構類型抗癲癇藥（芳香族 aromatic vs 非芳香族 non-aromatic）對 SJS/TEN 的風險差異，以及基因體學檢測如何指引藥物選擇。

選項分析

• 選項A phenytoin
  Phenytoin 屬於芳香族抗癲癇藥，與 HLA-B*1502 陽性個體存在顯著相關性。DPWG 指出此等基因型患者使用 phenytoin 時 SJS/TEN 風險約 0.65%，建議若可選替代藥則避免使用 phenytoin；若無替代，需密切注意皮膚變化 (ncbi.nlm.nih.gov)。多項個案對照研究與 meta-analysis 亦顯示 OR 約 5.65（95% CI: 2.76–11.57）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，顯示明顯風險增高。

• 選項B carb

...（解析預覽）...