110年:藥學五(第1次)
有關血液幹細胞移植（ hematopoietic stem cell transplantation, HSCT ）之敘述，下列何者正確？
AHSCT可分為自體與異體幹細胞移植，非血液惡性疾病患者須選用自體幹細胞移植
BHSCT主要目標為消滅腫瘤細胞，頑固型血癌病人應接受骨髓淨除式植前調適治療（ myeloablative conditioning therapy ）
C無論自體或異體幹細胞移植，移植後皆應接受 immunosuppressants 治療 6 個月，以預防排斥反應
D幹細胞來源包括骨髓、周邊血液及臍帶血
詳細解析
本題觀念：
血液幹細胞移植（HSCT）可分自體與同（異）體移植，依照病人疾病性質選擇不同移植類型；移植前須以 conditioning therapy 去除病人體內病灶及抑制免疫；來源可自骨髓、外周血或臍帶血；同體移植後需給予免疫抑制以預防排斥與GVHD。
選項分析
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選項A
說「非血液惡性疾病患者須選用自體幹細胞移植」。實際上，非惡性血液疾病（如重度再生不良性貧血、地中海貧血、鐮刀型紅血球症等）第一線常採用同體HSCT以根治病因，非自體移植限於惡性腫瘤或自體免疫疾病等場合 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
說HSCT主要目標為消滅腫瘤細胞且「頑固型血癌」必須 myeloablative conditioning。實務上，同體HSCT之主要效應不僅來自高劑量化放療，更仰賴 graft-versus-leukemia 免疫排斥效應；conditioning 可依病人年齡與體能選擇 myeloablative 或 reduced-intensity（非骨髓淨除式）調適 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/86
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