112年:護理內外護理(1)
有關異體周邊血液幹細胞移植之敘述，下列何者正確？
A捐贈者捐贈時不需施打白血球生成激素
B受贈者的人類白血球抗原（HLA）配對不需完全吻合
C宿主較易有慢性移植物抗宿主反應（GVHD）
D宿主不易受病毒感染
詳細解析
本題觀念：
異體周邊血液幹細胞移植（allogeneic PBSCT）的捐贈者準備、HLA 配對要求、常見併發症（尤其是慢性 GVHD）及感染風險。
選項分析
A. 捐贈者捐贈時不需施打白血球生成激素
‧ 周邊血液幹細胞數量原本極少，必須先以 Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) 連續數天刺激骨髓，把造血幹細胞動員到外周血後才能進行抽取。
‧ 因此「不需施打」錯誤。
B. 受贈者的人類白血球抗原（HLA）配對不需完全吻合
‧ 異體移植若 HLA 不相合，急性／慢性 GVHD、移植物失敗與移植相關死亡率皆顯著上升。臨床上仍以「高解析度 10/10 相合」為目標，除非特殊情況才考慮半相合或臍帶血。
‧ 故此選項錯誤。
C. 宿主較易有慢性移植物抗宿主反應（GVHD）
‧ 周邊血液幹細胞製品內的 T 細胞量比傳統骨髓移植高，雖然造血復原較快，但也帶來較高的慢性 GVHD 風險，臨床統計顯示發生率確實高於骨髓來源。
‧ 此敘述正確。
D. 宿主不易受病毒感染
‧ 異體移植後，病人在接受高劑量化療／全身放療與免疫抑制劑治療下，細胞免疫重建需時，對巨細胞病毒（CMV）、EB 病毒、單純皰疹病毒等「機會性感染」特別易感。
‧ 「不易感染」與事實相反，故錯誤。
...（解析預覽）...