下列何者為治療黴甲症（ onychomycosis ）之第一線口服藥品？

本題觀念：

本題聚焦 onychomycosis（黴甲症）的口服抗黴菌藥物選擇。onychomycosis 最常由皮膚癬菌（dermatophytes）所致，口服抗黴菌藥物因能深入指甲板，提供較高的臨床及真菌學根治率，為中重度或全層指甲受累病人之首選。

選項分析

• 選項A amphotericin B
  Amphotericin B 多以靜脈注射方式治療全身性黴菌感染，對皮膚及指甲局部感染療效有限且毒性高，不適用於 onychomycosis (aafp.org)。

• 選項B fluconazole
  Fluconazole 在美國對 onychomycosis 屬於 off-label 用藥，雖對某些癬菌及念珠菌有活性，但臨床根治率及治療期均不如 terbinafine；通常僅用於對 terbinafine 或 itraconazole 不耐受或禁忌者作為替代選項 (emedicine.medscape.com)。

• 選項C nys

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