110年:藥學五(第2次)

下列何種疾病復發時,沒有症狀的性伴侶通常必須一起接受治療?①淋病( gonorrhea ) ②滴蟲陰道炎(trichomoniasis) ③念珠菌陰道炎( vulvovaginal candidiasis )

A僅①③
B僅②③
C僅①②
D① ② ③

詳細解析

本題觀念

本題聚焦性傳染病(STI)治療時「伴侶同時治療(partner treatment)」的重要性,以防止患者治療後再度因未治療伴侶而遭受 reinfection。核心在於區別哪些陰道/生殖道感染需對無症狀伴侶進行預防性給藥或同時治療。

選項分析

  • 選項A(僅①③)
    ① 淋病(Gonorrhea):需治療患者及其性伴侶,正確。
    ③ 念珠菌陰道炎(Vulvovaginal Candidiasis):非性傳播主要途徑,無症狀伴侶通常不須治療,將③列入錯誤。

  • 選項B(僅②③)
    ② 滴蟲陰道炎(Trichomoniasis):應同時治療所有性伴侶,正確。
    ③ 念珠菌陰道炎:同上,無法支持例行伴侶治療,將③列入錯誤。

  • 選項C(僅①②)
    ① 淋病:需伴侶治療或運用 EPT 以防再感染,正確。
    ② 滴蟲陰道炎:所有性伴侶應同時治療,正確。
    念珠菌陰道炎(③)不列入,符合指南精神。

  • 選項D(①②③)
    雖將①②正確列入,但誤將③包含,與現行指引明顯衝突。

答案解析

依據 2021 年 CDC STI 治療指引,淋病患者不論男女,其所有性伴侶都必須接受評估與預防性治療,若伴侶難及時就醫,醫師應考慮提供 Expedited Partner Therapy(EPT)([beta

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