108年:護理產兒護理(2)
有關口服 metronidazole (flagyl)治療陰道滴蟲感染之護理指導,下列何者正確﹖
A婦女先接受治療,無效後再請性伴侶一起治療
B可進行陰道清水沖洗以加強治療效果
C服藥期間,不可飲用酒精性飲料
D治療期間,應配合採用口服避孕藥
詳細解析
本題觀念:Metronidazole 治療陰道滴蟲感染(Trichomoniasis)的護理指導重點
臨床上以口服 Metronidazole (Flagyl) 為首選藥物。護理人員必須提醒病人與性伴侶同時治療、完成療程、避免酒精,並維持良好生殖道衛生;任何可能降低療效或造成再感染的行為都需加以避免。
選項分析
A. 「婦女先接受治療,無效後再請性伴侶一起治療」
‧ 陰道滴蟲屬性傳染病,性伴侶常為無症狀帶原者;若僅治療單方,容易產生交叉再感染。原則應為「雙方同時治療」,故此選項錯誤。
B. 「可進行陰道清水沖洗以加強治療效果」
‧ 常規不建議沖洗陰道(douche)。沖洗會破壞陰道正常乳酸桿菌環境,反而可能使症狀延長或加重,亦無證據顯示可增強 Metronidazole 效果,因此錯誤。
C. 「服藥期間,不可飲用酒精性飲料」
‧ Metronidazole 抑制乙醛去氫酶,與酒精併用可產生類似 Disulfiram 反應(潮紅、噁心、嘔吐、心悸、低血壓)。應提醒病人在服藥期間及停藥後至少 48 小時內完全禁酒;此為正確護理指導。
D. 「治療期間,應配合採用口服避孕藥」
‧ Metronidazole 不影響口服避孕藥之效價,也無須特別合併避孕藥;僅需在療程結束前避免性行為或使用保險套預防傳染。此選項錯誤。
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