下列那些生殖道感染疾病，容易造成女性骨盆腔感染？①披衣菌感染 ②淋病 ③梅毒 ④生殖器疱疹

本題觀念：

骨盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）的主要致病菌及其與常見性傳染病之關係。

1. 為什麼要知道？

PID 是臺灣婦產科常見急症，和不孕、子宮外孕、慢性骨盆腔疼痛等長期併發症息息相關。臨床診斷及治療上，掌握「哪些性病容易向上蔓延造成 PID」有助於： • 及早給予經驗性抗生素
• 同步治療性伴侶以降低復發
• 做好衛教與預防

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選項分析：

1. 披衣菌感染（Chlamydia trachomatis）
   • 最常見的 PID 病原之一，尤其在 25 歲以下女性。
   • 感染常呈「無症狀或輕症」，更易被忽略而向上擴散到子宮、輸卵管。

2. 淋病（Neisseria gonorrhoeae）
   • 古典的 PID 主要致病菌。
   • 臨床上常與 Chlamydia 混合感染，故治療算法通常同時涵蓋兩者。

3. 梅毒（Treponema pallidum）
   • 以硬下疳、皮疹、神經系統併發症為主，屬「全身性螺旋體感染」。
   • 病灶主要在血行及淋巴擴散，並不傾向經黏膜持續上行造成子宮與輸卵管化膿性發炎。
   → 與 PID 關聯性低。

4. 生殖器疱疹（Herpes simplex virus type 2）
   • 病毒局部

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