110年:藥學五(第2次)
幼年時期若有下列何種情況，未來罹患氣喘的風險最低？
A多次受到呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）感染
B接觸貓、狗等動物的機會較多
C經常使用抗生素治療細菌感染
D儘可能減少與其他同年齡兒童接觸的機會
詳細解析
本題觀念：
本題探討幼年期環境與感染暴露對未來發展氣喘（asthma）風險的影響，符合「衛生假說」（hygiene hypothesis）及早期免疫系統成熟的概念。關鍵在於哪些因素會調節嬰幼兒免疫偏向（Th1 vs Th2），並進而降低或增加未來氣喘的發生機率。
選項分析
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選項A 多次受到呼吸道融合病毒（RSV）感染
多項研究顯示，嬰幼兒期若發生嚴重的RSV感染，住院率高，且未來5歲及12歲以上的氣喘盛行率皆明顯高於未感染者，估計可歸因風險（attributable risk）在11%至32%之間，感染組兒童氣喘盛行率常超過20%，非感染組則僅約6%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。而在第一年感染RSV的兒童，到5歲前發展氣喘風險也高出26%(nih.gov)。因此，多次RSV感染與未來氣喘風險正相關，非保護因素。 -
選項B 接觸貓、狗等動物的機會較多
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