承上題【25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品，每週約有 3 天的日間症狀，每月約有 4 次夜間因氣喘醒來；每週使用約 3次緩解型藥品，每次只需 1 個劑量，氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果：用力呼氣一秒量（FEV1）85%；用力呼氣一秒率（ FEV1/FVC） 83%。其氣喘嚴重度為何？】，如要開始吸入劑治療，下列何者正確？ [ 註： short-acting β2-agonist（ SABA） ; long-acting β2-agonist（ LABA） ; inhaled corticosteroid （ ICS ） ]

本題觀念：

本題評估病人初次接受氣喘控制型藥物治療時，如何依據 GINA 2022 分級（Intermittent、Mild/Moderate/Severe Persistent）判定氣喘嚴重度，並選擇合適的 Stepwise 治療。重點在於 Mild Persistent asthma 的特徵及其對應的 Step 2 初始治療建議。

選項分析

• 選項A 僅在需要時使用 SABA
  GINA 2022 明確不再建議以 SABA 單獨使用，因為缺乏抗發炎效果，反而增加嚴重惡化風險，無法控制潛在氣道發炎，不符合任何 Step 的首選方案(aafp.org)。

• 選項B 固定使用低劑量 ICS 及需要時使用 SABA 或低劑量 ICS/formoterol
  Mild Persistent（Step 2）首選：每日低劑量 ICS 作為基礎控制，再以 SABA 緩解症狀，或改以低劑量 ICS/formoterol 作為隨需（PRN）緩解劑，均可減少嚴重惡化發生。符合 GINA 2022 Step 2 建議([biologyinsights.com](https://biolog

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