下列何者是長期預防無症狀心肌梗塞（ silent myocardial infarction ）起始治療之首選？

本題觀念：

本題探討「無症狀心肌缺血（silent myocardial ischemia）」的長期藥物預防策略，重點在於選擇能有效抑制心肌耗氧、減少缺血發作並降低無症狀心肌梗塞風險的首選藥物。

選項分析

• 選項A：calcium channel blockers
  Calcium channel blockers（CCB）能透過擴張冠狀動脈與降低心肌後負荷來改善心肌血流，對於緩解心絞痛症狀有一定效果；但在 asymptomatic ischemia 的研究中，CCB 對於抑制缺血事件與預防心梗的長期成效，不及 β-blockers 級別Ⅰ之明確推薦，故非首選 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：α-receptor antagonists
  α受體阻斷劑主要用於治療高血壓或攝護腺增生，並無證據顯示可抑制冠狀動脈缺血或預防心肌梗塞，亦不在任何心絞痛或缺血性心臟病治療指引中列入選項。

• 選項C：β-receptor antagonists
  多項隨機控制試驗與系統性回顧指出，β-blockers 能有效降低心肌耗氧、減少心肌缺血發生率，對無症狀缺血患者在抑制缺血發作及預防心梗方面優於 C

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