112年:藥學一(第2次)
鈣離子管道阻斷劑、 β-blockers 或 nitrates 用於治療心絞痛時，對心臟產生的作用，何者錯誤？
Anitrates可能會引起反射性心搏過速（ reflex tachycardia ）
B鈣離子管道阻斷劑會增加心室舒張末期容積（ ventricular end-diastolic volume ）
Cβ-blockers會延長心室射血時間（ ventricular ejection time ）
Dnitrates會減少後負荷（ afterload ），增加心室射血時間（ ventricular ejection time ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查治療心絞痛的三大類藥物（Nitrates、Beta-blockers、CCBs）對心臟血流動力學參數的影響。心絞痛的治療目標是降低心肌耗氧量（Myocardial Oxygen Consumption, ），而 主要取決於心跳速率（HR）、心肌收縮力（Contractility）、心室壁張力（Wall stress，與 Preload/Afterload 有關）以及射血時間（Ejection time）。不同藥物透過不同機制影響這些參數，且常合併使用以抵銷彼此的不良副作用。
選項分析
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A. nitrates可能會引起反射性心搏過速（reflex tachycardia）：正確。
- Nitrates（如 Nitroglycerin）主要作用為舒張靜脈（降低 Preload），高劑量時也會舒張動脈（降低 Afterload）。
- 血管舒張會導致血壓下降，進而透過壓力感受器（Baroreceptor）誘發交感神經興奮，引起反射性心搏過速。這是 Nitrates 常見的副作用，通常會併用 Beta-blockers 來抑制此反射。
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**B. 鈣離子管道阻斷劑會增加心室舒張末期容積（ventricular end-diastolic volume, ED
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