治療變異型心絞痛（ variant or Prinzmetal angina ），主要以下列何類藥物為主？

本題觀念：

本題考查變異型心絞痛（Variant Angina / Prinzmetal's Angina）的病理生理機制及其首選藥物治療。 變異型心絞痛的主要成因是冠狀動脈痙攣（Coronary Vasospasm），導致暫時性的心肌缺血。這種痙攣通常發生在休息時（特別是夜間或清晨），而非運動時，且心電圖常呈現暫時性的 ST 段上升。因此，治療目標是緩解血管痙攣，而非單純降低心肌耗氧量。

選項分析

• A. 鈣離子通道抑制劑（Calcium Channel Blockers, CCBs）：正確。

  • 機制：CCBs（如 Nifedipine, Diltiazem, Verapamil, Amlodipine）能阻斷血管平滑肌細胞膜上的 L-type 鈣離子通道，抑制鈣離子內流，直接鬆弛冠狀動脈平滑肌，有效解除血管痙攣並預防發作。
  • 地位：根據各大治療指引（如 ACC/AHA, ESC），CCBs 是治療變異型心絞痛的首選藥物（First-line therapy）。它們不僅能緩解急性症狀，長期使用也能減少發作頻率。

• B. α2 agonist：錯誤。

  • 機制：α2 致效劑（如 Clonidine）主要作用於中樞神

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