109年:藥學四(第1次)

下列何種口服藥,在新生兒之吸收率高於成人?

Aerythromycin
Bphenobarbital
Cphenytoin
Dvitamin E

詳細解析

本題觀念:

重點在於新生兒與成人在胃腸道生理的差異如何影響口服藥物的吸收。新生兒出生時胃內環境偏鹼性(pH 6–8),並且胃酸分泌與膽汁、胰液分泌均未成熟,導致

  1. 酸不穩定(acid-labile)或弱鹼性(weak base)藥物在新生兒體內降解較少,吸收增加
  2. 弱酸性(weak acid)藥物在偏鹼胃液中電離率增加,脂溶性下降,吸收減少
  3. 胆鹽和胰酶分泌不足,削弱脂溶性維生素及藥物之吸收

本題即考察acid-labile藥物(如 erythromycin)在新生兒時期的口服生物可用度是否高於成人。

選項分析

  • 選項A erythromycin
    * erythromycin 為 acid-labile 抗生素,在成人胃酸中大部分被分解;新生兒胃內 pH 較高,酸性降解減少,故口服吸收增加 (mdpi.com)
    * 同時 erythromycin 為弱鹼性,偏鹼環境下非離子化型比例增,通過胃腸道膜更易滲透,亦提升吸收 ([doctorlib.org](https://doctorlib.org/therapy/pharmacotherapy-principles-practice/6

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