病人 Pseudomonas aeruginosa 感染（ MIC 2 μg/mL ）， CL Cr 90 mL/min ，若使用 gentamicin extended-interval dosing 治療， gentamicin 建議血中濃度，下列何者最適當？

本題觀念：

本題在考察 aminoglycoside（gentamicin）extended‐interval dosing（一次日給；once‐daily dosing）的藥動學（PK）/藥效學（PD）原則。aminoglycoside 屬於 concentration‐dependent killing 類抗生素，其殺菌活性與血中最高濃度（Cmax）成正比，且具有明顯的 post‐antibiotic effect（PAE）。為最佳化療效與減少腎毒性，extended‐interval dosing 強調達到高峰濃度／MIC 比值（Cmax/MIC）至少 8–10，同時使最低濃度（trough）降至 <1 mg/L（理想 <0.5 mg/L）以減少藥物累積及毒性。(medicine.com)

選項分析

• 選項 A：peak 40–50 mg/L
  40–50 mg/L 的峰濃度目標是針對 amikacin 而非 gentamicin，gentamicin extended‐interval dosing 典型峰濃度約為 15–20 mg/L。40–50 mg/L 遠高於 gentamicin 的建議值，腎

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