Ketoconazole 與lansoprazole 之藥品交互作用，主要是影響藥品之：

本題觀念：

探討因胃酸分泌被抑制（lansoprazole 為 PPI）而改變藥物溶出度與吸收的交互作用。Ketoconazole 屬弱鹼性抗真菌劑（pKa 約 6.5），需在強酸環境下才能充分溶解、被胃腸道吸收；若同時使用 proton pump inhibitors（PPI）或 H₂ receptor antagonists，胃內 pH 提高，則降低其生體可用率。

選項分析

• 選項A 吸收
  Ketoconazole 需在低 pH（約 1–3）環境下溶解，lansoprazole 抑制胃酸分泌，導致胃 pH 上升，進而減少 ketoconazole 溶解度與腸道吸收，AUC 及 Cmax 均下降（減少約 30% 以上）(hellopharmacist.com)，為主要而顯著的交互作用。

• 選項B 分布
  藥物分布與血漿蛋白結合、組織穿透力有關，與胃酸抑制或腸胃 pH 變化影響極小，故非主要作用機轉。

• 選項C 代謝
  Ketoconazole 主要經肝 CYP3A4 代謝，lansoprazole 雖可

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