下列那組藥品交互作用，不是經由藥效學機轉？

本題觀念：

本題核心在於鑑別藥品交互作用的機轉，區分藥效學（pharmacodynamic）與藥動學（pharmacokinetic）交互作用。

選項分析

• 選項A tramadol－sertraline
  tramadol具有弱μ-opioid受體活性，亦可抑制5-HT與NA再攝取；sertraline為SSRI，可抑制5-HT再攝取。二者並用時會產生血清素症候群（serotonin syndrome），屬於受體及神經傳導物質作用的相加／增強效應，為典型的藥效學交互作用(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B digoxin－furosemide
  furosemide為高效利尿劑，導致體內鉀離子明顯流失（hypokalemia）及可能合併低鎂，低鉀會增加digoxin與心肌Na⁺/K⁺-ATPase結合的親和力，強化其正性肌力及慢傳導作用，屬於藥效學上鉀離子變化對受體結合影響的間接相加效應([hellopharmacist.com](https://hellopharmacist.com/drug-interactions/drugs/digoxin/digoxin-with-fu

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