109年:藥學五(第1次)
有關 卡介苗( BCG )之敘述,下列何者錯誤?
A嬰幼兒接種 卡介苗是為降低兒童結核性腦膜炎或散播性結核分枝桿菌感染的發生
B出生滿 5個月之嬰兒才能接種,即使要前往結核病高盛行地區或國家,也不能提前接種
C接種 卡介苗引起的注射部位潰瘍或腋下淋巴腺炎,大多可自然痊癒,不需要抗生素治療
D卡介苗造成的淋巴腺炎,若接種 3個月後仍未消退或持續變大且有滲出液,可考慮使用 isoniazid 或 isoniazid+rifampicin 治療到痊癒
詳細解析
本題觀念:
探討 BCG 疫苗的接種適應症、時程、常見不良反應及併發症處置原則。重點在於理解我國(臺灣)現行例行接種時機與例外情形,以及對接種後局部或淋巴結併發症的處置方式。
選項分析
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選項A
「嬰幼兒接種卡介苗是為降低兒童結核性腦膜炎或散播性結核分枝桿菌感染的發生」
正確。WHO 及我國疾管署均指出,BCG 最能預防嬰幼兒重症型結核(如結核性腦膜炎、粟粒性結核),未接種者罹患結核性腦膜炎風險約高出 16–47 倍,因而在全球高盛行地區或有接觸風險者仍維持普遍接種 (mohw.gov.tw)。 -
選項B
「出生滿 5 個月之嬰兒才能接種,即使要前往結核病高盛行地區或國家,也不能提前接種」
錯誤。我國自 2016 年(民國 105 年)起,將例行 BCG 接種時機從出生後 24 小時改為「出生滿 5–8 個月」;但對於高風險族群(如:結核病確診個案接觸者、前往結核盛行國家之旅客),仍可依個別風險評估提前接種,以確保旅程中獲得保護;澳洲等國家建議行前至少 3 個月接種;WHO 亦支持此做法 ([mohw.gov.tw](https://mohw.gov.tw/cp-2650-19853-1.html?
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