109年:藥學五(第1次)
有關抗反轉 錄病毒治療之敘述，下列何者正確？
Alamivudine 與efavirenz 皆作用於反轉錄 酶，同為核 苷（nucleoside ）類似物
Babacavir hypersensitivity reaction 與特定 HLA 基因型別有關
C在治療劑量下， tenofovir disoproxil fumarate 發生腎毒性機率較 tenofovir alafenamide fumarate 低
D固定劑量組合藥品如 zidovudine/lamivudine ，可每日服用一次
詳細解析
本題觀念：
- 抗反轉錄病毒藥物分類與機轉區分
- 藥物特定不良反應與基因型關聯
- prodrug 設計對藥物安全性影響（TDF vs TAF）
- 固定劑量合併藥（FDC）的給藥頻率
選項分析
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選項A
Lamivudine 為 nucleoside reverse transcriptase inhibitor（NRTI），需在體內磷酸化後嵌入 DNA 鏈造成終止；Efavirenz 則為 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor（NNRTI），不需經磷酸化，直接別位結合逆轉錄酶造成構型改變。兩者雖同為抑制反轉錄酶，但 Efavirenz 並非核苷類似物，選項敘述錯誤。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
Abacavir hypersensitivity reaction（HSR）與 HLA-B57:01 基因型高度相關，HLA-B57:01 陽性者發生嚴重過敏反應機率顯著提高，故臨床上須於用藥前進行篩檢，陽性者禁用 abacavir。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.
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