109年:藥學四(第2次)

下列何者最可能增加病人的血糖值及尿酸值?

Acolestipol
Bezetimibe
Cnicotinic acid
Dsimvastatin

詳細解析

本題觀念

探討各類降血脂藥物對血糖(glucose)及尿酸(uric acid)的副作用影響,重點在藥物特有不良反應中對血糖及尿酸的雙向改變。

選項分析

  • 選項A Colestipol
    Colestipol屬於Bile Acid Sequestrant,不被系統性吸收,主要在腸道結合膽汁酸以降低LDL-C,臨床研究顯示其可降低LDL且對血糖具有輕度降血糖效果,並無增加血糖或明顯改變尿酸值的證據(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Ezetimibe
    Ezetimibe抑制小腸NPC1L1介導的膽固醇吸收,多項研究均未顯示其對血糖與尿酸有顯著不良影響。臨床24週隨機試驗證實ezetimibe不會導致糖代謝失衡,其血糖、HbA1c及血尿酸水平均與安慰劑組相當(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C Nicotinic acid (Niacin)
    Niacin為第一線antilipidemic藥物,可顯著降低TG、VLDL、L

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