109年:藥學四(第2次)

為提升 all-in-one全靜脈營養輸液( TPN )之安定性,下列何者正確?

A使用 PVC( polyvinyl chloride )軟袋
B使用多層 EVA( ethylvinyl acetate )軟袋
C室溫貯存
D添加防腐劑

詳細解析

本題觀念:

全靜脈營養(TPN)屬於高複雜度配方,其中維生素(尤其是抗氧化性差的如維生素C)、微量元素與脂質乳劑易因氧化、紫外線照射或包材氣體透過而降解甚至破乳。包材的氣體/光線阻隔能力、儲存溫度及無菌性是維持TPN「3-in-1」溶液穩定性的關鍵。

選項分析

  • 選項A 使用 PVC 軟袋
    PVC 包材需添加增塑劑(如 DEHP)以提升柔韌度,這些塑化劑容易遷移至溶液中,對患者具有潛在危害;且 PVC 本身的氧氣阻隔能力有限,易造成溶液中抗氧化維生素(特別是維生素C)快速氧化降解。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 使用多層 EVA 軟袋
    正確。多層結構通常在 EVA(Ethylene-Vinyl Acetate)層間加入 Ethylene Vinyl Alcohol(EVOH)等高阻隔層,能顯著降低氧氣與光線透過,抑制維生素氧化並減少脂質乳劑的過氧化物形成。研究顯示,在多層包材中儲存的 complete TPN 溶液,ascorbic acid 維持 60–80% 活性長達 3 個月,遠優於單層 EVA 或 PVC 包材。([pubmed.ncbi.nlm.nih.go

...(解析預覽)...