107年:心肺基礎(1)
下列何者不是氧擴散通過肺泡微血管膜(A-C membrane)的影響因子?
A通過肺泡微血管膜的氣體分壓差
B擴散路徑的長度
C膜的表面積
D吸入氣體的溫度
詳細解析
本題觀念
氧由肺泡進入肺微血管,必須通過肺泡-微血管膜(alveolar-capillary membrane)。這個過程可用 Fick 擴散原理掌握:氣體轉移速率與兩側分壓差、可交換表面積及氣體本身的擴散能力成正比,與擴散路徑長度或膜厚度成反比。換句話說,驅動力越大、可用界面越廣、膜越薄,氧越容易進入血液。氣體的擴散能力還和溶解度及分子量有關。題目問「不是」影響因子,因此要從標準肺部擴散公式逐項比對,而不能把所有可能改變氣體狀態的環境因素都列入肺泡膜擴散的直接決定項。
選項分析
A 不正確。肺泡氣與肺微血管血液之間的氧分壓差,是氧穿過膜的主要驅動力。肺泡氧分壓高於靜脈血氧分壓時,氧便沿著分壓梯度進入血液;分壓差減小,擴散的推動力也減弱。因此 A 是肺泡氧擴散的重要因素。
B 不正確。擴散路徑長度在生理學上可用膜厚度理解。當肺泡-微血管膜變厚,例如肺水腫或肺纖維化,氧需要通過更長的路徑,擴散速率就會下降;膜變薄則有利於氣體轉移。故 B 符合 Fick 原理。
C 不正確。膜的表面積代表能同時進行氣體交換的有效界面。肺泡數量或可用表面積減少時,能參與氧交換的區域變少,整體擴散量也會下降;肺氣腫造成肺泡隔破壞,就是表面積減少而影響氣體交換的例子。故 C 是重要影響因子。
D 正確。吸入氣體溫度會影響氣體的物理性質或局部環境,但在標準的肺泡-微血管膜 Fick 擴
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