109年:心肺基礎(1)

氣體擴散是由高濃度向低濃度進行,在肺部氧通過肺泡微血管膜的方向為何?①微血管內皮層(endothelium)②微血管基底層(basement)③肺泡表皮層(epithelium)④肺泡基底層(basement)⑤間質空間(interstitial space)

A④→③→⑤→②→①
B③→④→⑤→①→②
C④→③→⑤→①→②
D③→④→⑤→②→①

詳細解析

本題觀念

肺部氣體交換遵循分壓梯度,氧由肺泡氣體側擴散到肺毛細血管血液側。從肺泡腔到血液,氧必須依序通過肺泡表皮、肺泡基底層、間質空間、微血管基底層,最後穿過微血管內皮層;這些結構合稱肺泡—微血管屏障的重要組成。解題的關鍵不是背一串數字,而是先確定方向,再依「肺泡端到血液端」排列各層,因此可判定正確順序為③→④→⑤→②→①。

選項分析

  • A. ④→③→⑤→②→①:錯誤。 ④是肺泡基底層,③是肺泡表皮層。氧從肺泡腔出發,首先接觸肺泡表皮,之後才到肺泡基底層;把 ④ 放在 ③ 前面,已經違反由氣體側到血液側的路徑。後面的 ⑤→②→①雖符合血液端的排列,仍不能修正前段錯誤。

  • B. ③→④→⑤→①→②:錯誤。 ③→④→⑤代表氧先通過肺泡表皮、肺泡基底層與間質,這一段方向正確;但接近微血管時,應先通過微血管基底層②,再到微血管內皮層①進入血液。此選項將 ①、② 顛倒。

  • C. ④→③→⑤→①→②:錯誤。 這個選項同時有兩個問題:肺泡端的基底層④不會先於表皮③,而血液端也不應先經內皮①再經基底層②。只要抓住氧的擴散起點在肺泡腔,就可排除 C。

  • D. ③→④→⑤→②→①:正確。 氧先經肺泡表皮③,再通過肺泡基底層④與間質空間⑤;接著通過微血管基底層②,最後抵達微血管內皮層①及血液。這正是題目所列肺泡到微血管方向。

答案

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