室管膜瘤（ependymoma）的生長非常緩慢，但是其腫瘤細胞，較可能藉由下列何種方式，散布至與原發部位不相連的其他部位？

本題觀念：

室管膜瘤（ependymoma）屬於中樞神經系統（CNS）原發性腫瘤，其細胞排列於腦室及脊髓中之室管膜細胞（ependymal cells）。此類腫瘤雖然生長緩慢，但常透過腦脊髓液（CSF）循環於神經軸散播，形成所謂的「drop metastases」，進而侵犯與原發病灶不相連的腦或脊髓部位。

選項分析

• 選項A 淋巴散播（lymphatic spread）
  中樞神經系統傳統上被視為缺乏淋巴管網絡，原發性腦腫瘤極少透過淋巴途徑播散；室管膜瘤幾乎不會透過淋巴系統轉移至其他器官或淋巴結，主要侷限於CNS內部擴散 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 血行散播（hematogenous spread）
  雖有少數病例報告室管膜瘤發生腦外或脊外血道轉移，但極為罕見，且多見於高級別或復發性病灶；臨床上並非室管膜瘤在CNS內遠距離播散的主要機制，主要仍以CSF播散為主 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 肋膜滲液（pleural effusion）

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