111年:(醫檢)病生理(1)
卵巢漿液性癌( serous carcinoma )的癌細胞,散播到網膜( omentum )的表面,是屬於下列何種途徑的散播?
A淋巴散播( lymphatic spread )
B血行散播( hematogenous spread )
C經體腔散播( transcelomic spread )
D神經源性散播( neurogenous spread )
詳細解析
本題觀念:
探討卵巢漿液性癌(high-grade serous carcinoma)轉移到腹膜表面(特別是網膜/omentum)的主要途徑。卵巢癌典型的轉移方式包括經腹腔直接種植(transcoelomic spread)、淋巴轉移及血行轉移,其中經腹腔散播為最常見。
選項分析
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選項A 淋巴散播(lymphatic spread)
卵巢癌可經淋巴管播散至骨盆及腹主動脈淋巴結,尤其是早期病變。然卵巢高級別漿液性癌最主要的遠處種植並非透過淋巴,而是以癌細胞剝落後附著於腹膜表面為主;淋巴播散並非種植於網膜表面的主要機轉,故不符題意 (obgynkey.com)。 -
選項B 血行散播(hematogenous spread)
血行途徑主要導致肺、肝實質等遠端器官轉移,但卵巢癌病人多因腹腔廣泛黏附性種植而非單純血行轉移死亡;血行途徑雖可偶見,但轉移至網膜屬於腹膜表面,故非透過血管進入網膜實質,與題幹不符 ([training.seer.cancer.gov](https://training.seer.cancer.gov/ovarian/anatomy
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