114年:(醫檢)血液(1)

關於人體的鐵質吸收 ,下列敘述何者正確?

A健康人的血清鐵,主要來自腸道吸收日常食物中所含的鐵
B飲食中鐵吸收主要透過迴腸部位的enterocytes
C飲食中的無機鐵質以ferrous (Fe2+)態進入腸道細胞
D無機鐵質進入腸細胞的通道DMT-1,在缺鐵情況下鐵質調節蛋白(IRP-1)可結合至 D M T - 1 mRNA 5'- 非轉譯區促進DMT-1的表現

詳細解析

本題觀念

本題探討人體小腸對食物中無機鐵(non‐heme iron)吸收的機制,包括吸收部位、鐵離子態轉換、運送蛋白DMT1的角色,以及細胞內IRP/IRE系統對DMT1表現的調控。

選項分析

  • 選項A
    「健康人的血清鐵,主要來自腸道吸收日常食物中所含的鐵。」
    血清鐵(serum iron)主要以transferrin結合形式存在,其主要來源是巨噬細胞對老化紅血球中鐵的回收(∼20–25 mg/day),而非每天僅吸收1–2 mg的膳食鐵(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項錯誤。

  • 選項B
    「飲食中鐵吸收主要透過迴腸部位的enterocytes。」
    無機鐵的吸收位置集中於十二指腸及近端空腸上部,迴腸(ileum)並非主要吸收部位(doctorlib.org)。此選項錯誤。

  • 選項C
    「飲食中的無機鐵質以ferrous (Fe2+)態進入腸道細胞。」
    無機鐵若以Fe3+

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