107年:護理基礎醫學(2)

有關鐵代謝之敘述,下列何者正確?

A鐵是生成血紅素與許多酵素所需,故食物中超過半數的鐵會被吸收
B鐵經由輔助擴散( facilitated diffusion )的方式,進入小腸上皮細胞
C鐵進入體內,會與鐵蛋白(ferritin )結合被儲存起來
D控制腸道吸收與增加尿液排除在調控人體鐵恆定時同等重要

詳細解析

本題觀念:Iron metabolism(鐵代謝)與體內鐵恆定機制

鐵為製造紅血球血紅素、肌紅素及多種含鐵酵素的必需微量元素,但人體無主動排鐵機轉,鐵恆定完全仰賴「小腸吸收量」的調節;多餘鐵會先儲存在腸黏膜細胞、肝臟、脾臟等處的 ferritin 或 hemosiderin 中,待需要時再釋放。

選項分析

A.「鐵是生成血紅素與許多酵素所需,故食物中超過半數的鐵會被吸收」
‒ 人體的鐵吸收率約 5–10%(素食型鐵更低,血基質鐵可到 15–20%),遠低於「超過半數」。因此錯誤。

B.「鐵經由輔助擴散(facilitated diffusion)的方式,進入小腸上皮細胞」
‒ 非血基質鐵(Fe³⁺ 經還原成 Fe²⁺)主要透過質子耦合之 DMT1(divalent metal transporter-1)進入腸上皮細胞,屬「次級主動運輸」而非單純 facilitated diffusion。錯誤。

C.「鐵進入體內,會與鐵蛋白(ferritin)結合被儲存起來」
‒ Fe²⁺ 進入腸細胞後,可被細胞內 ferritin 捕捉氧化成 Fe³⁺ 儲存;血中多餘鐵亦以 ferritin 或轉化為 hemosiderin 儲於肝臟、脾臟、骨髓。描述正確。

D.「控制腸道吸收與增加尿液排除在調控人體鐵恆定時同等重要」
‒ 腎臟幾乎不排鐵,尿液每日損失

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