114年:(醫檢)血液(1)
鐵質沉積症(hemochromatosis)病患的檢驗結果,下列何者最常見?
ANormal serum iron
BIncreased transferrin saturation
CDecreased ferritin
DDecreased liver iron index
詳細解析
本題觀念:
鐵質沉積症(hereditary hemochromatosis)屬於過度吸收鐵質導致全身器官累積的遺傳性疾病。常見的生化指標包括:血清鐵(serum iron)、總鐵結合能(TIBC,以 transferrin binding capacity 表示)、轉鐵蛋白飽和度(transferrin saturation, TS)及血清鐵蛋白(serum ferritin)。在臨床篩檢中,轉鐵蛋白飽和度是最早出現異常且敏感度、特異度兼備的指標。
選項分析
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選項A 正常血清鐵(Normal serum iron)
病人因持續過度吸收鐵質,空腹時血清鐵常高於正常上限(>150 μg/dL),而非維持正常值。因此此選項不符臨床常見表現。(merckmanuals.com) -
選項B 轉鐵蛋白飽和度增加(Increased transferrin saturation)
TS = (serum iron ÷ TIBC) × 100%。在 hemochromatosi
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