114年:(醫檢)血液(1)

有關骨髓生成不良症候群(MDS)患者的骨髓及周邊血液檢驗特徵,下列敘述何者最不適當?

ABone marrow hypercellularity
BBone marrow blasts >20%
CIncreased myeloid precursor cells
DMyeloid dysplasia

詳細解析

本題觀念:

Myelodysplastic syndrome(MDS)為一群造血幹細胞的克隆性疾病,骨髓造血功能失常,表現為外周血至少一項細胞系(紅、白、血小板)持續性減少(cytopenias)、骨髓中形態異常(dysplasia) ≥10%、且骨髓及外周血中 blast 率 <20%(超過 20% 即屬急性髓性白血病 AML)(lls.org)。

選項分析

  • 選項A Bone marrow hypercellularity
    MDS 患者骨髓常因無效造血而呈現 hypercellular 或 normocellular,約85–90% 病例骨髓細胞密度正常至增高,僅10–15% 會出現年齡調整後的低細胞性表現(cancernetwork.com)。因此 A 為 MDS 的典型現象。

  • 選項B Bone marrow blasts >20%
    WHO 定義 MDS 必須 bone marrow 與 peripheral blood

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