藉由如下圖所示的細胞型態和peroxidase（PO）特殊染色，則初步診斷最可能是下列何者？

本題觀念：

利用myeloperoxidase（PO）特殊染色區分急性白血病之髓性（MPO陽性）與淋巴性（MPO陰性）來源，是FAB分類中基本的細胞化學（cytochemical）檢查方法。

影像分析：

左圖（Liu’s stain, Oil ×1000）
• 可見三個大細胞，核質比高（high N∶C ratio），核染質細緻，存在可見的核仁，細胞質極少且無明顯顆粒，形態符合「blasts」。
• 背景中紅血球正常大小、中央淡區，未見成熟顆粒細胞或嗜酸／嗜鹼細胞。

右圖（PO stain, Oil ×1000）
• 紅血球及背景組織呈均勻淡棕染色，符合基質沉澱。
• 先前左圖中同一位置的blasts在PO染色下仍保持無染色狀態，未見棕黑色顆粒或染色體積。

此結果顯示這些blast細胞缺乏myeloperoxidase活性，代表非髓性系列（即淋巴性）。

選項分析

• 選項A Acute myeloid leukemia
  AML的blasts含有myeloperoxidase陽性顆粒，PO染色多呈棕黑色（陽性）([hemosurf.elearning.aum.iml.unibe.ch](https://hemosurf.elearning.aum.iml.unibe.ch/hemosurf_dem

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