114年:(醫檢)血液(1)

下列何者最可能是AML(acute myeloid leukemia)的免疫標記檢測結果?

ACD13-/CD33-/CD34+/CD19+
BCD13+/ CD33+/CD19-/CD117+
CCD3+/CD19+/CD117-/TdT+
DCD13-/CD34+/CD117-/TdT+

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於急性骨髓性白血病(AML)的流式細胞術(flow cytometry)免疫表型特徵辨識,重點在於myeloid lineage 常見與特異性抗原(CD13、CD33、CD117)與非myeloid(lymphoid)抗原(CD19、CD3、TdT)的表現。

選項分析

  • 選項A CD13–/CD33–/CD34+/CD19+ • CD13、CD33 皆為myeloid markers,兩者都陰性排除典型myeloid lineage。
    • CD19 為B cell lineage marker,陽性提示B 淋巴母性白血病(B-ALL)或mixed phenotype,而非AML。
    → 不符合AML特徵。

  • 選項B CD13+/CD33+/CD19–/CD117+ • CD13、CD33 為myeloid lineage最敏感的surface markers,AML約75~95%表現;CD117(c-kit)約70%陽性;HLA-DR、CD34亦常合併表現。
    • CD19 為B lineage marker,此處陰性排除B 淋巴母性表型。
    → 完全符合典型AML免疫表型([basicmedicalkey.com](https://basicmedicalkey.com/acute-myeloid-le

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