112年:(醫檢)血液(1)

下列何者最適合作為診斷急性骨髓性白血病的依據?

ACD13+/CD33+/CD117+
BCD10+/CD13+/CD19+
CCD2+/CD7+/CD34+
DCD19+/CD13+/CD22+

詳細解析

本題觀念:

急性白血病分型仰賴流式細胞儀檢測cluster of differentiation (CD)標記,區分髓系(myeloid)與淋巴系(lymphoid)來源。AML典型表達myeloid markers如CD13、CD33及CD117(c-Kit);B-ALL具B-lineage markers如CD19、CD10、CD22;T-ALL則有T-lineage markers如CD2、CD7及胞質CD3。

選項分析

  • 選項A CD13+/CD33+/CD117+
    CD13和CD33為最敏感的myeloid-associated antigens,分別在75–95%與65–95% AML病例中呈陽性;CD117(c-Kit)在約70% AML中表達、對髓系具有極高特異性。此三者併用可高度支持AML診斷,符合WHO/EGIL髓系標準。(basicmedicalkey.com)

  • 選項B CD10+/CD13+/CD19+
    CD10與CD19屬B-cell markers,是B-ALL典型表型;CD13為myeloid antigen,偶見於B-ALL的交叉表達。此組合更

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