114年:(醫檢)血液(1)

當病人發生reactive neutrophilia時,可能見到下列那些臨床檢驗特徵?①circulating neutrophils>7.5×109/L ②Döhle bodies ③hypersegmented neutrophils ④白血球分類 ”shift to the left " ⑤toxic granulation ⑥Pelger-Huët anomaly

A①②③
B①⑤⑥
C①②④⑤
D②③⑤⑥

詳細解析

本題觀念:

本題考察 reactive neutrophilia(反應性嗜中性球增多)的周邊血象變化,包括數量增高與形態毒性變化(toxic changes),以及要能與其他嗜中性白血球異常(如 hypersegmentation、Pelger–Huët anomaly)做鑑別。

選項分析

  • 選項① circulating neutrophils >7.5×10⁹/L
    Reactive neutrophilia 定義上 ANC(absolute neutrophil count)超過約7,500/μL(即7.5×10⁹/L),常見於細菌感染、炎症或其他應激狀態中 (my.clevelandclinic.org)。此項符合。

  • 選項② Döhle bodies
    Döhle bodies 是因為內質網殘留所致的淡藍色顆粒,常見於急性細菌感染、燒傷、創傷等 reactive 狀態,是 toxic change 的一種 ([med.libretexts.org](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Allied_Health/

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