下列何者是新診斷為陣發性夜間血色素尿(PNH)病患可能出現的實驗室異常？ (1) reticulocytosis (2) CD58 deficiency of RBC (3) iron deficiency (4) hemoglobinuria。

本題觀念：

PNH是由PIGA基因突變導致紅血球表面GPI錨定蛋白（尤其是CD55、CD59）缺失，造成持續性的補體介導性溶血。實驗室可見溶血反應性增生、尿中血紅素排泄及因鐵質流失的低鐵性貧血。

選項分析

• 選項A (1)+(2)：
  (1)網狀紅血球增多（reticulocytosis）為溶血性貧血的骨髓代償反應，PNH常見，正確。
  (2)CD58缺乏雖然屬GPI-AP之一，但臨床診斷金標準及常規檢測鎖定CD55/CD59；CD58並不列為PNH診斷或追蹤的主要標記，故不屬典型PNH實驗室異常。

• 選項B (1)+(3)：
  (1)reticulocytosis正確；
  (3)iron deficiency因持續尿中血紅素丟失造成鐵質流失，也是PNH常見，正確；
  但缺少hemoglobinuria，不完整。

• 選項C (1)+(3)+(4)：
  (1)reticulocytosis：因溶血誘發骨髓反應性增生，常見(hematology-lessons.com, [en.wikipe

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