某位血型A型的病人，做reverse typing結果為A1 cells : 1+，B cells : 4+，下列敘述何者最不可能？

本題觀念：

ABO血型分群中，前分類（forward typing）與後分類（reverse typing）若出現不一致，需考量ABO亞型（subgroup），最常見為A1與A2。A2亞型由於A轉移酵素效率較低，表面A抗原數量顯著少於A1，且約1–8%會產生anti-A1抗體，在後分類時可對A1細胞呈弱陽性反應。

選項分析

• 選項A
  病人血清中A transferase酵素測試為弱陽性
  理論：A2亞型的α-3-N-acetylgalactosaminyltransferase活性較A1亞型低，酵素定量測試應較弱，而非陰性。此結果符合A2特性，故有可能。
  引用：A2 transferase活性較弱，生成較少A抗原 sites (bloodbank.mlsascp.com)

• 選項B
  病人每顆紅血球A抗原數目約為百萬之多
  理論：A1成人RBC約有0.8–1.17×10^6個A抗原位點；A2成人僅約0.24–0.29×10^6個抗原位點。若為A2亞型，絕不可能達到百萬等級，故此敘述最不可能。
  引用：A1成人︰8.1–11.7×10^5；A2成人︰2.4–2.9×10^5 ([emedicine.me

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