114年:(醫檢)檢驗(1)

尿液外觀透明呈紅色,而血漿外觀正常,最有可能為下列何者?

Ahematuria
Bbilirubinuria
Cmelanuria
Dmyoglobinuria

詳細解析

本題觀念:

尿液紅色但保持透明且血漿未變色,需排除血尿(hematuria)、血紅素尿(hemoglobinuria)、肌紅素尿(myoglobinuria)與其他色素尿(bilirubinuria、melanuria)之鑑別。關鍵在於尿液外觀(清澈與否)、血漿顏色變化,以及尿液中鏡檢與化學試劑條的結果。

選項分析

  • 選項A hematuria
    血尿指尿液中有完整紅血球(≥5 RBCs/µL),鏡檢可見紅血球,尿液呈紅色但通常「混濁」(cloudy red),且沉渣中可見RBC。血漿顏色正常;但題幹強調尿液透明,不符血尿特徵 (klimud.org)。

  • 選項B bilirubinuria
    膽紅素尿是由於肝膽疾病造成 conjugated bilirubin 經腎排出,尿液多呈「茶色/深褐色(tea-或 cola-colored)」或黃褐色,而非鮮紅色。患者常伴隨黃疸表徵(皮膚、鞏膜黃染),血漿可能高 bilirubin,但尿色不透明紅色 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.

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