下列何種抗微生物製劑最不適合用於治療厭氧菌之感染？

本題觀念：

本題核心在於厭氧菌（strict anaerobes）感染時，各類抗微生物製劑的機轉與藥效涵蓋差異，並從中找出最不適合用於治療厭氧菌感染的藥物。厭氧菌因能量代謝途徑不依賴氧氣，使部分需氧依賴性機轉的藥物無法進入細胞或發揮作用。

選項分析

• 選項A β-lactam
  β-lactam類透過抑制細胞壁合成對厭氧菌具良好活性。尤其 carbapenems (imipenem) 及與 β-lactamase 抑制劑複方（如 ampicillin/sulbactam、piperacillin/tazobactam）對 Bacteroides fragilis 群的活性最高，為臨床常用首選 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B aminoglycoside
  aminoglycosides（如 gentamicin、amikacin）進入細菌需經氧氣或硝酸鹽依賴性電子傳遞以建立電化學位差，此「能量依賴相位I」在無氧環境中完全受阻，導致嚴格厭氧菌普遍抗性。雖然在細胞外 ribosome 可結合，但因無法進入活菌，故臨床療效極差 ([pharmacologymentor.com](https://ph

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