下列何者可降低冠狀動脈心臟疾病（coronary heart disease, CHD）的發生風險？

本題觀念：

本題主要考察動脈粥狀硬化風險因子與保護因子之關係，特別是血中各類脂蛋白（HDL-C、LDL-C、Lp(a)）及同型半胱氨酸（homocysteine）對冠狀動脈心臟疾病（CHD）發生風險的影響。

選項分析

• 選項A：homocysteine 上升
  同型半胱氨酸為一獨立的心血管疾病風險因子。多項前瞻性研究及系統性回顧均顯示，每上升5 μmol/L之homocysteine，CHD事件風險增加約18%–20%(mayoclinicproceedings.org)。因此，同型半胱氨酸濃度上升反而增加CHD風險，此選項錯誤。

• 選項B：LDL-C 上升
  LDL-C為「壞膽固醇」，廣泛證實與動脈粥狀硬化相關，且降 LDL-C 可顯著降低心血管事件風險。使用statin抑制HMG-CoA reductase，可減少LDL-C並降低心肌梗塞、腦中風等事件發生率([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22152280/?utm_source=openai

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