114年:(醫檢)免疫病毒(1)
Rh陰性血型母親懷有Rh陽性血型的胎兒時,可造成新生兒溶血性疾病,是因為母體內有對抗Rh抗原的何種抗體可以造成胎兒紅血球溶血?
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詳細解析
本題觀念:
Rh溶血性疾病(erythroblastosis fetalis)關鍵在於母體對胎兒Rh D抗原的免疫反應所產生之抗體類別,以及該抗體是否能跨越胎盤造成胎兒紅血球破壞。
選項分析
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選項A IgG
IgG是唯一可經胎盤FcRn受體從母體傳輸至胎兒的免疫球蛋白亞型;當Rh陰性母親產生IgG型anti-D後,這些抗體可標記胎兒Rh陽性紅血球,並在胎兒單核吞噬系統中被清除,引發溶血性貧血(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B IgA
IgA主要分布於黏膜與分泌物中,不透過胎盤屏障,故無法對胎兒紅血球造成影響(theboobala.com.au)。 -
選項C IgD
IgD主要作為B細胞表面受體,血清濃度極低,且無法跨越胎盤,與溶血性疾病無關。 -
選項D IgE
IgE與過敏反應相關,結構與轉運機制均不支持胎盤通透,無法對胎兒紅血球造成溶血([theboobala.com.au](htt
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