關於輸血引起的異體抗體（ alloantibody ），下列何種免疫球蛋白最具臨床意義？

本題觀念：

輸血後受者對供血者紅血球表面非自體抗原（alloantigen）產生的異體抗體（alloantibody），其臨床意義取決於抗體能否在37°C體溫下結合並誘發溶血性輸血反應或遲發性溶血反應。大部分具臨床意義的RBC alloantibody屬IgG。

選項分析

• 選項A IgA
  IgA主要存在於黏膜分泌物及血清中，與輸血引起的紅血球溶血無關。文獻無報導IgA異體抗體導致急性或延遲性溶血性輸血反應。

• 選項B IgM
  IgM屬五聚體結構，多為冷凝集素，90%以上在室溫或低於37°C時反應，不易在體溫引發嚴重溶血［turn1search3］。唯ABO血型天然抗體為IgM，可引起急性溶血反應，但ABO外的alloantibody若為純IgM，多被視為臨床意義較低。

• 選項C IgE
  IgE主要介導I型過敏反應（例如過敏性休克、即時型過敏），並非針對紅血球Antigen的主要免疫球蛋白，與輸血相關溶血反應無關。

• 選項D IgG
  大多數臨床重要的RBC alloantibody屬IgG，能在37°C下結合抗原，並透過單核巨噬細胞吞噬或補體活化引發紅血球破壞，導致急性或延遲性溶血輸血反應及胎兒新生兒溶血病［turn1search7］。IgG亦通過胎盤，可造成HDFN（Hemolytic Disease of the

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