自然發生的 anti-H 抗體並不常見，但會引起紅血球凝集，是屬於何種類型抗體？

本題觀念：

探討自然產生的 anti-H 抗體（主要見於 Bombay 型，Oh phenotype）於 ABO 血型系統的免疫球蛋白分類，並了解其引發紅血球凝集的機制與臨床意義。

選項分析

• 選項A IgA
  IgA 主要分布於黏膜與體液中，分子量較小，不適合在抗原—抗體即時凝集試驗中做為主要介質，亦非自然產生的 ABO 相關抗體主流類型。

• 選項B IgE
  IgE 與過敏反應及寄生蟲感染有關，極少參與血型抗體形成，不具備在常規試管抗凝集測試中引起紅血球凝集的功能。

• 選項C IgG
  IgG 可跨胎盤並在免疫刺激後（例如輸血或懷孕）產生部分 ABO 抗體成分，但天然存在於未受免疫刺激個體血漿中的 ABO isoagglutinin（包括 anti-H）並非以 IgG 為主；天然 anti-H 少見 IgG 成分，多屬 IgM。

• 選項D IgM
  ABO 系統的天然 isoagglutinin（如 anti-A、anti-B 及 Bombay 型 anti-H）主要屬於 IgM 類，其大分子結構適合在冰浴 (4 °C)、室溫 (22 °C) 以及 37 °C 均能引發凝集反應，且能有效活化經典型補體途徑 ([bloodbank.mlsascp.com](https://bloodbank.mlsascp.com/abo.

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