114年:(醫檢)免疫病毒(1)

有關HIV抗體/抗原快速診斷的敘述,下列何者最適當?

A相較於HIV抗體快速診斷,可縮短檢測空窗期
B如為陽性結果,須在24小時內徑直通報衛生福利部疾病管制署
C一般以HIV的gp120抗原及抗體作為快速診斷試劑之標的
D對於急性高風險暴露族群應以此檢測取代核酸篩檢

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在第四代(抗原/抗體合併)快速檢測與第三代(僅抗體)快速檢測的診斷空窗期(window period)差異,以及快速篩檢試劑的標的、通報與使用情境的適當性。

選項分析

  • 選項A
    「相較於HIV抗體快速診斷,可縮短檢測空窗期」
    第四代快速檢測同時偵測p24抗原與抗體,相較於僅偵測抗體的第三代快速檢測,可在感染後更早時期(約2–4週)即呈陽性,將平均空窗期從約26–90天縮短到約15–25天(finger-prick血液方式可能略延長幾天)(aidsmap.com)。此敘述正確且最適當。

  • 選項B
    「如為陽性結果,須在24小時內徑直通報衛生福利部疾病管制署」
    根據臺灣疾病管制署規範,醫師於確認之HIV感染(以Western blot或PCR陽性做為確診依據)後,需於24小時內通報至NDSS系統(pmc.ncbi.nlm.nih.gov);但快速篩檢的陽性結果屬初步篩檢結

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