113年:(醫檢)免疫病毒(1)

相較於第三代HIV-1篩檢試劑,第四代增加何項檢驗標的,可縮短檢驗空窗期?

AHIV p24 Ag
BHIV gp41 Ag
CHIV IgM
DHIV gp120 Ag

詳細解析

本題觀念:

探討 HIV 篩檢試劑世代的演進及其檢測標的差異,以及檢測窗口期(window period)的縮短機制。第三代試劑主要偵測抗體(IgG、IgM),而第四代則同時偵測抗體與核心抗原(p24),因此能於感染更早期即被檢出。

選項分析

  • 選項A HIV p24 Ag
    第四代篩檢試劑最關鍵的新增標的是 HIV p24 core antigen。此標的在感染後 2–3 週即可被偵測,而第三代試劑僅能偵測抗體,必須等到 3–6 週後才能陽性。因此加入 p24 Ag 可將窗口期縮短約 4–7 天,有助於早期診斷與血液安全控管 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B HIV gp41 Ag
    gp41 為 HIV envelope glycoprotein 中負責膜融合的次單元,並非用於血清學篩檢的常規抗原標的,第四代試劑也不偵測此蛋白,故此選項錯誤。

  • 選項C HIV IgM
    IgM 屬抗體類,第三代試劑已採用 “antigen sandwich” 技術可同時偵測 IgM 與 IgG,不是第四代才新增的標的 ([emedicine.medscape.com](https://emedi

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