心電圖上的 P波代表下列何者？

本題觀念：

心臟電生理學與心電圖波形對應。P波是心電圖最早出現的小波段，正確理解其代表的電位變化是心電圖基礎判讀的核心。

選項分析

• 選項A 心房去極化
  P波即是心房肌細胞由靜息電位進入去極化狀態時，跨心房傳導波的電壓和時間疊加而成，反映心房收縮前的電位變化，符合標準教科書定義。(ecgessentials.com)

• 選項B 心房再極化
  心房再極化雖然與心房細胞恢復靜息電位有關，但其電量小且被QRS波群掩蓋，心電圖上通常看不到獨立波形。P波也不是再極化的象徵。(en.wikipedia.org)

• 選項C 心室去極化
  心室去極化形成QRS複合波，時間短、振幅大明顯高於P波，與P波特徵不同。(ekgtechonboarding.com)

• 選項D 心室再極化
  心室再極化主要對應T波，波形較緩，方向及出現時機與P波不同。(ekgtechonboarding.com)

答案解析

P波表示心房去極化，是由竇房結（SA node）發放動作電位後，電流先後經右、左心房傳導的電壓疊加，形成在心電圖上見於PR間期之前的小正向波。其他選項要麼是再極化（心房再極化、心室再極化）要麼是心室去極化（QRS波群），故均不符P波特徵。

核心知識點

• P波：心房去極化（atrial depolarization），正常振幅<2.5 mm，時程0.08–0.12秒
• PR間期：從P波開始至QRS開始，代表房室傳導時間（0.12–0.20秒）
• QRS複合波：心室去極化（ventricular depolarization）
• T波：心室再極化（ventricular repolarization）
• 心房再極化：幅度小，被QRS波遮蔽，心電圖上通常不顯示獨立波形

臨床重要性

掌握P波與其他波形對應的生理意義，有助於判讀心律（如竇性心律、心房早期收縮）及辨別房室傳導障礙，對臨床急救、心律管理及長期心臟疾病追蹤都至關重要。