有關心電圖波形的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
心電圖是把心臟各部位的電氣活動投射到體表後記錄下來的波形。判讀 P 波、QRS 波群與 T 波時，要先分清楚「去極化」代表心肌被電氣活化，以及「再極化」代表心肌恢復原本的電氣狀態；這些波形並不是單純按照心房或心室的收縮名稱來記憶。掌握各波的生理意義，就能找出正確敘述。
選項分析
A 不正確。P 波代表心房去極化，也就是電氣訊號在心房內傳播，使心房接著收縮。心房再極化確實會發生，但電位變化較小，通常被同一時間出現、振幅較大的 QRS 波群遮住，所以一般心電圖上不會另外看到一個清楚的心房再極化波。
B 不正確。QRS 波群代表心室去極化，表示電氣活化由心室間隔擴展到兩側心室，接著引起心室收縮。心室再極化主要在 ST 段後以 T 波表現，因此把 QRS 說成心室再極化，混淆了去極化與再極化的意義。
C 正確。T 波代表心室再極化，是心室完成去極化後，心肌細胞逐步恢復原本膜電位的表面心電圖表現。T 波的方向、大小與形態會受導程方向、心室負荷、缺血、電解質及藥物等因素影響，但它所代表的基本生理事件仍是心室再極化。
D 不正確。Q 波是 QRS 波群中可能出現的第一個負向偏轉，常反映心室間隔早期去極化的一部分。它不是心房去極化；心房去極化由 P 波代表。若 Q 波過寬、過深或出現在不應出現的導程，才需進一步評估是否具有病理意義，但這不改變它屬於心室去極化的一部分。
答案解析
標準心電圖的基本對應為：P 波是心房去極化，QRS 波群是心室去極化，T 波是心室再極化。心房再極化通常被 QRS 波群掩蓋，Q 波則是心室去極化早期可能出現的負向偏轉。因此 C「T 波代表心室再極化」正確。考試遇到波形定義題時，可先建立心房、心室與去極化、再極化的四格架構，再辨認各選項是否把部位或電氣事件對調。
核心知識點
• P 波：心房去極化，之後接續心房收縮。 • PR 間期：從心房去極化開始，到心室去極化開始前的傳導時間。 • QRS 波群：心室去極化；心房再極化通常藏在其中。 • ST 段：心室去極化完成後到再極化明顯出現前的相對平臺期。 • T 波：心室再極化。 • Q 波：QRS 波群的第一個負向偏轉，屬於心室去極化的一部分，不是心房活動。
參考資料
- Fates Aligned: Origins and Mechanisms of Ventricular Conduction System and Ventricular Wall Development（PMID: 29594502）
- Drug-induced QT interval prolongation and torsades de pointes: Role of the pharmacist in risk assessment, prevention（PMID: 27212965）
- Clinical Methods: Electrocardiography
- Conquering the ECG
- Wikipedia, Electrocardiography
- Wikipedia, P wave
- Wikipedia, T wave